Cuidados en enfermos terminales
Última modificación el Lunes, 2 enero 2012 11:40 Autor: Alejandra Martes, 22 noviembre 2011 11:38
Cuidados en enfermos terminales
Cuidados en enfermos terminales
El enfermo terminal es aquél que cumple los siguientes criterios.
- Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva o incurable.
- Escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento activo específico para la patología subyacente.
- Presencia de sintomatología intensa, múltiple, multifactorial y cambiante.
- Impacto emocional en el paciente, en su familia y/o equipo terapéutico.
- Pronóstico de vida limitado a semanas o meses.
Se considera paciente oncológico en fase terminal a aquél en el que existe un diagnóstico histológico exacto y probado de cáncer, ha recibido tratamiento oncológico activo, si fuese posible, y tiene una previsión de evolución a muerte, recibiendo en ese momento sólo tratamiento paliativo.
Existen mayores problemas a la hora de definir al paciente con SIDA en fase terminal, dada la evolución más variable de esta. Es más aconsejable utilizar el término paciente con SIDA avanzado para aquél que ya no se beneficirá en el futuro de tratamiento específico.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1990 los cuidados paliativos como “el cuidado total de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento con intención curativa. Siendo de especial relevancia el control del dolor y otros síntomas físicos, así como la atención de los problemas psicológicos, sociales y espirituales”. Por lo tanto, los cuidados paliativos:
- Aseguran la vida, pero aceptan la muerte como algo inevitable.
- Ni aceleran ni posponen la muerte.
- Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas indeseables.
- Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible.
- Ofrecen un sistema de apoyo a la familia para afrontar la enfermedad y el duelo.
- Realizan una atención integral e individualizada, cubriendo los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales.
- El enfermo y la familia son la unidad a tratar y constituyen el núcleo fundamental.
El objetivo principal de los cuidados paliativos es CUIDAR Y NO ABANDONAR al enfermo y su familia, en cualquier situación o circunstancia sociosanitaria, en el contexto de la presencia de cáncer, SIDA u otra enfermedad crónica (enfermedad de Alzheimer…). (MIR 00-01,143; MIR 00-01F,231).
Para ello, se utilizarán los siguientes principios:
- Anticiparse a los síntomas siempre que sea posible.
- Efectuar una valoración clínica exhaustiva antes de iniciar un tratamiento.
- Explicaralpaciente“loqueestáocurriendo” yporqué,utilizando para ello un lenguaje adecuado y comprensible.
- Acordar con el paciente (hasta donde sea posible) las diferentes opciones terapéuticas.
- Proporcionar información amplia a los familiares, dado que se trata de agentes fundamentales de cuidados básicos.
- Buscar opiniones de expertos, si los resultados iniciales no son los esperados.
- Supervisar muy estrechamente los tratamientos.
Antelanoticiadequeunenfermopadeceunaenfermedadterminal,elmédicohadedarrespuestasaproximadasynuncaexactassobre supronóstico,apartirdelasestadísticasyexperienciasdelfacultativo, ya que en medicina no hay nada “exacto”. (MIR 00-01F,232).
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necesito por favor un trabajo d cuidado de enfermos muy buen trato