LA OTITIS EXTERNA EN PERROS

PATOGÉNESIS Y MANEJO CLÍNICO DE LA OTITIS EXTERNA EN PERROS
La Otitis Externa es uno de los motivos mas frecuentes de consulta veterinaria.
Los casos agudos de otitis externa pueden ser extremadamente dolorosos para el animal.

LA OTITIS EXTERNA EN PERROS

Los casos crónicos de otitis externa no son sólo dolorosos para el animal, sino que también frustrantes para el Veterinario y el propietario. Un diagnóstico temprano y apropiado tratamiento es beneficioso para todas las partes involucradas. Un correcto diagnóstico y tratamiento de la otitis externa requiere de un adecuado conocimiento de la anatomía del oído y de todos los factores que pueden contribuir a la presentación de la patología.

La Otitis Crónica Externa es una patología compleja, con una etiología multifactorial. Los factores etiológicos se clasifican de la siguiente manera:

• Factores Primarios
• Factores Predisponentes
• Factores Perpetuantes

Todas las causas necesitan ser identificadas y tratadas para una resolución exitosa de la otitis externa.

Factores Primarios
Estos inducen directamente un cuadro de otitis externa. Estos factores internos o externos producen inflamación del epitelio que recubre al conducto auditivo. Cuando sea posible la corrección o tratamiento de este factor primario, resultará en la resolución de la enfermedad ótica. Dentro de estos factores primarios se cuentan: Parásitos, Cuerpos Extraños (espigas), Enfermedades Alérgicas, Desórdenes de la Queratinización y Enfermedades Autoinmunes.
E1 parásito más común causante de enfermedad ótica es Otodectes cynotis, se estima que seria causante del 5% 10% del total de las otitis externas en los perros. Espigas, arena, cerumen seco, pelos displásicos e introducción de objetos pueden ser el inicio de una reacción inflamatoria a nivel de conducto auditivo. E1 material causante de la noxa generalmente es encontrado fácilmente durante el examen otoscópico del paciente que se presenta con una otitis externa aguda. Esta situación se complica en casos crónicos donde existen concomitantemente otros factores que agravan el cuadro clínico Ej: Infecciones microbianas, Hiperplasia, Neoplasias etc.


Las enfermedades alérgicas concomitantes asociadas a otitis externa son Atopia y Alergia Alimentaria. En ambos casos encontraremos eritema del pabellón auricular y conducto auditivo como principal hallazgo clínico. El prurito contribuye mediante el autotrauma, a agravar el cuadro. Algunos pacientes atópicos o con alergia alimentaria pueden presentar como único signo clínico una otitis externa recurrente. Alergias de contacto, D.A.P, Erupción medicamentosa son también causantes de otitis externa.
La seborrea puede ser asociada con cuadros de otitis externa ceruminosa. Cuando la secreción de las glándulas de los oídos se encuentra cualitativamente o cuantitativamente alterada, se puede presentar una otitis externa.
Las Enfermedades Autoinmunes que afectan primariamente los pabellones auriculares, pueden progresar hacia el interior del conducto auditivo provocando una otitis externa. Las enfermedades autoinmunes más frecuentemente implicadas son Pénfigo Foliáceo, Pénfigo Eritematoso y Lupus Eritematoso Discoide.
Otras patologías que podrían provocar secundariamente una otitis son Celulitis Juvenil, Distemper, y Dermatosis Responsiva a Zinc.

Factores Predisponentes
Estos alteran el microclima del canal auditivo y predisponen a enfermedades oportunistas secundarias. Se cuentan como factores predisponentes: alteraciones conformacionales, variaciones de la microanatomía del meato auditivo, tratamientos inadecuados, patologías obstructivas. El estado normal del canal auditivo predispone a los animales a generar problemas óticos debido a que la humedad, exudados y restos celulares tienden a ser atrapados en el largo y angosto canal auditivo. Este efecto anatómico es más evidente en aquellas razas con orejas largas, pesadas y pendulosas y por la presencia de pelos en el canal auditivo. Ej: Cocker Spaniels, Springer Spaniels, Labradores, Basset Hounds, Beagles, Poodles.
La limpieza y secado incorrecto del canal auditivo favorece la presentación de problemas. La humedad puede macerar el epitelio predisponiendo a la inflamación. E1 uso incorrecto de hisopos provoca traumas, además de la posibilidad de arrastrar cuerpos extraños y exudado más profundo dentro del canal auditivo. Se recomienda instruir a los propietarios respecto de la inconveniencia de que ellos mismos realicen esta maniobra, que debiera ser siempre supervisada por un Médico Veterinario, se debe informar respecto de los peligros que esta limpieza pudiera provocar.
Cualquier enfermedad ótica obstructiva atrapa humedad y restos celulares lo cual agrava los cuadros de otitis. Una obstrucción puede tener como origen un proceso de inflamación aguda o la presencia de neoplasias. Ej: Adenomas de glándula sebácea, adenoma de glándula ceruminosa, condromas, condrosarcomas, tricoepiteliomas, carcinoma de células basales.
Cualquier enfermedad que afecte una normal respuesta inmune celular puede potencialmente predisponer a infecciones del canal auditivo. Endocrinopatías como el Hiperadrenocorticismo y Diabetes Mellitus también han sido asociadas a cuadros de otitis externa.

Factores Perpetuantes
Por si solos no generan la patología, pero sí la agravan y hacen crónica Ej: Bacterias, Levaduras, Otitis media y cambios patológicos progresivos. La resolución de estos problemas es fundamental para el éxito de los tratamientos.
Un canal auditivo normal contiene tanto bacterias como levaduras en número reducido, cuando el microclima del canal es alterado o las barreras protectivas del epitelio han sido sobrepasadas, estos microorganismos proliferan y colonizan el canal agravando la otitis.
Las bacterias que se pueden aislar de un oído sano incluyen Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sp., Bacillus sp.y Corynebacterum sp. Las bacterias más comunes de aislar en un oído enfermo son Staphylococcus intermedius, Staphylococcus epidermidis, Pseudomona aeruginosa, Proteus sp. y Escherichia coli.
Proteus sp. y Pseudomona aeruginosa son más comúnmente aisladas a partir de cuadros de otitis crónicas y de pacientes que han sido sometidas a largas terapias con antimicrobianos.
Existen estudios en el hombre que muestran que existe una función de autolimpieza del meato auditivo externo que es llevado a cabo por un proceso llamado “Migración Epitelial”. La epidermis se mueve lateralmente desde la membrana timpánica, manteniendo al canal auditivo libre de detritus celulares. Desafortunadamente en los casos crónicos los cambios patológicos progresivos llevan a estenosis de canal auditivo e hiperplasia de las glándulas apocrinas con aumento de secreción de cera que potencialmente impide esta función de autolimpieza.
Para el manejo y diagnóstico de la Otitis Externa, debe llevarse a cabo una completa anamnesis y examen dermatológico. La piel que recubre el conducto auditivo es una ” extensión “de la piel por lo tanto frente a cualquier problema cutáneo es obligatorio un examen otoscópico completo. Los factores primarios, predisponentes y perpetuantes deben ser identificados y corregidos. El examen otoscópico debe evaluar apariencia, eritema, hiperplásia, presencia de exudado (color y cantidad) y estado de la membrana timpánica. En varias ocasiones se hace necesario administrar tranquilizantes o someter al paciente a anestesia general para realizar una adecuada evaluación otoscópica.
Se debe realizar examen citológico de exudados y secreciones óticas cuando sea necesario con el objeto de instaurar la terapia adecuada para cada caso.
Un cultivo bacteriano y estudio de sensibilidad in vitro puede ser necesario en aquellos casos en que a pesar de un tratamiento, el cuadro no evoluciona satisfactoriamente, o en aquellos casos en que se sospecha de una otitis media. Se sospecha de una otitis media cuando nos enfrentamos a una otitis externa recurrente o cuando la membrana timpánica se observa anormal o perforada.
La limpieza ótica es parte fundamental de un tratamiento exitoso. Una excesiva cantidad de cerumen, secreciones y suciedad evitan que el tratamiento tópico aplicado sea lo efectivo que necesitamos, es más, algunos medicamentos se inactivan en presencia de exudados purulentos. Es fundamental verificar la integridad de la membrana timpánica previo a la limpieza con el fin de evitar problemas de ototoxicidad.
La mayoría de los cuadros de otitis externa requerirán de la aplicación de soluciones limpiadoras y ceruminolíticas día por medio o cada tres días en la casa para favorecer la acción terapéutica de los medicamentos usados diariamente. En cuadros en que el uso de la medicación tópica no sea suficiente, será necesaria la administración sistémica de medicamentos.
La mayoría de las preparaciones óticas son combinaciones de antibióticos, antifúngicos y antiinflamatorios, algunos productos además pueden incluir productos antiparasitarios.
El uso de corticoides de corta acción se hace necesario en aquellos casos en que la otitis tiene como patología subyacente una alergia Ej: Atopia y Alergia Alimentaria. Además de su actividad antialérgica, su acción antiinflamatoria sobre el conducto auditivo propicia una buena ventilación lo cual favorece la restauración del microclima normal del conducto auditivo. En general los antibióticos contenidos en las preparaciones comerciales son capaces de resolver la gran mayoría de las otitis.

Malassezia paquidermatis es la principal levadura involucrada en otitis. Si esta levadura es identificada se debe seleccionar una preparación que contenga el producto antilevadura apropiado. En casos resistentes el uso sistémico de Ketoconazol debe ser considerado.
En casos en que se identifique la participación de un ácaro, se hace necesario el uso de productos antiparasitarios tópicos o sistémicos. Se recomienda tratar a los animales contactantes para evitar la diseminación del ácaro.
La educación al cliente es fundamental. El cliente debe ser instruido respecto a la técnica de aplicación apropiada de las preparaciones oticas, lo ideal es que la primera aplicación se realice en la consulta para asegurarse que el propietario entienda la forma adecuada de realizar el tratamiento. Muchos fracasos terapéuticos están relacionados con tratamientos mal realizados, terapias muy cortas, en general una otitis debe tratarse por un mínimo de 14 días luego de los cuales el paciente debe ser citado para una reevaluación.

GD Star Rating
a WordPress rating system
LA OTITIS EXTERNA EN PERROS, 8.0 out of 10 based on 3 ratings
Compartelo con tus amigos!!!

Están buscando...

Artículos relacionados:

71 comentarios
  1. Hola¡¡ Tengo un perrito schnauzer y le acaban de detectar una otitis me dieron unas gotas que tienen gentamicina y lidocaina, pero yo veo que no le funcionan ya que mi perro se sigue rascando el oido.
    ayudenme por favor. estoy realmente preocupada por mi perro. gracias

  2. Hola a todos:
    Primero quiero decirles que hay muy pocos veterinarios por lo visto que le interese la salud de los anímale, pienso que estudian esa carrera porque es un buen negocio, por lo que e leído no le dan respuesta a nadie, espero que todo esto cambie pronto ya que lo único que veo en los veterinarios o médicos es una locura por el dinero y que se olvidan de que para las personas sus mascotas o seres queridos son muy importantes, mas aun que el papel sin vida que ud le llaman dinero, dejen de asustar a la gente, enséñenles como limpiar las orejas de sus animales, ya que ustedes no son dioses ni científicos nucleares, ni tampoco tienen tanto cuidado como dicen, y también se equivocan y después se lo atribuyen a que el animal estaba ya muy grabe o era muy adulto, o sino lo sacrifican, sepan algo todos “mientras hay vida, hay esperanza.
    Esto no es para todos los veterinarios y médicos que estudiaron estas carreras tan nobles y las desarrollan pensando en sus pacientes con el amor que ellos se merecen, pero si para la mayoría de hipócritas que están en esta vida para joder a la gente. para llenarse sus bolsillos.
    Yo salvo animales de la calle y los mantengo con mi trabajo que nada tiene que ver con la veterinaria, y eso me hizo conocer a muchos veterinarios que no saben nada pero se la dan de genios hablando con el lenguaje que le enseñan en la facultad.
    Espero que esos malos veterinarios y médicos tengan el mismo fin que sus victimas y por fin se haga justicia, en esta o en la otra vida.

    • Que la veterinaria es un buen negocio sólo lo puede decir alguien que no sabe lo que cuesta abrir una clínica, ni los sueldos de los veterinarios contratados… lo siento pero tenía que decirlo, creo que tenéis conceptos erróneos sobre la profesión

  3. mi perro tiene una otitis agudisima ya no se ke hacer y no tengo los recursos para seguir sanandolo ahora le limpio con povidona para parar un poco la infeccion y emana un olor a perro muerto y con el calor peor necesito ayuda por favor.

  4. hola tngo un chihua de tres meses tiene principios de otitis lo lleve al veterinario y medijo q necesitaba un tratamiento y le sta inyectando un atibiotico con un desinflamatorio eso vaa ser q mi perro sane por completo y no es muyfuerte lo q le stainyectando para un perro tan pequeño? dura 7 dias el tratamiento decaera un poco cn el tratamiento gracias

  5. Hola les consulto ya que estuve leyendo que mucha gente ha realizado consulta por casos de otitis en el odio medio o externo en perros de raza “labrador”, mi caso lleva muchos años y muchos tratamientos diversos y he sido obsesivamente constante con los mismos, pero cuando le ha sucedido en la segunda oreja (caso de hoy y lleva mas de 8 meses sin cura) he recurrido a muchos veterinarios y todos han coincidido en que es un caso alergico, nunca he tenido exito completo en ninguna de las dos orejas y por la inflamacion repentina y extrema de la misma, hasta ha sido sujeto a cirugia para lograr desinflamarle la oreja y sacarle los cuagulos acumulados. De verdad que noto a mi perro mal por esto y me ha recomendado mas de una persona, que pruebe dandole antibioticos comerciales (lease Trifacilina 1000) no me he animado a hacerlo en años que sufre este problema, pero hoy lo tomo ya como una alternativa nueva, solo queria saber si conocen o saben de algun caso que haya sido exitoso o lo haya aliviado al menos al perro, tambien les agradeceria que me digan si conocen algun tipo de contraindicacion (consulte con algunos veterinarios y me han dicho que si se aplican lejos de las comidas a lo sumo “no le haran efecto”, que no se pierde nada probando). Es mi deseo ayudarlo como sea y que no sufra…

    Desde ya muchas gracias!!!!

    Tito

  6. hola a todos, por lo que he leido realmente me he preocupado mas acerca del tema de la otitis. no saben cuanto los entiendo, pues esto es una angustia constante. yo tengo una perra mestiza la cual tiene 7 años y es lo mas bello que tengo. la he llevado a 3 veterinarios diferentes, le mand a hacer un cultivo el cual arrojo el resultado pertinente siendo staphylococcus ha tomado infinidadesde antibioticos y se le limpian los oidos todos los dias con las cremas y gotas mandadas y nada y lleva con esto 2 años se le quita un mes y vuelve a aparecer la bendita infeccion emanando un olor horrible como muchos han manifestado. me parece increible q ningun veterinario pueda con este problema ciertamente piensan en sus bolsillos. estoy preocupada porq lo mas seguro es q la operen. de verdad si consigo la cura a esto tengan por seguro q la pondre por aqui mismo para q todos ustedes curen a sus mascotas( los seres mas especiales y bellos del mundo). suerte……..

  7. como le puedo hacer para que mi perro se le quite la otitis y tambien tiene un olor muy desagradable

  8. bueno para todas la personas de este sitio les puedo decir que todos ustedes saben que al adquirir un perro es una gran resposabilidad es com un hijo porque dependen de uno si uno no les da comida se mueren de hambre ,los perros son los unicos animales que todo lo perdonan si los tratan mal ahi estan con uno siempre,ahi les va algo para todas las personas que tienen este problema ,compren un frasco de agua oxinada y cuateenlo con agua ojo un poco de agua oxigenada y un poco de agua calculando que alcanse para lavarle los dos oidos ojo dos veces al dia durante tres dias ojo este procedimiento se puede hacer tambien con vinagre hacer el mismo procedimiento que agua oxinada los dejo a su criterio espero en dios les resulte a mi me resulto.

  9. hola tengo un ptibull de tres añosy es la primera vez que padece de esta emfermedad como sabia que era yo mismo le hacia curaciones pero nada eso hace mas o menos un mes pues ya casi no tiene nada pero tiene un olormuy fuerte qu podri hacer

  10. hola, tengo 2 perritos cocker pero el mayor de ellos ya tiene como 2 años con otitis lo he llevado varias veces al veterinario y le ha recetado antibiotico inyectado y unas gotas pero c le quita solamente en los días de ltratamiento y despues vuelve a empezar con su infeccion, que puedo hacer para curarlo? ya lo han checado varios veterinarios y sigue igual, me da mucha tristeza ver sufrir a mi perro, he hecho por el todo lo que me dicen y nada ha funcionado ojalá puedan ayudarme, gracias.

  11. Tengo un Pudel de 10 anos, hace 5 anos lo lleve a la consulta profesional en ese entonces por mal olor en un oido, luego de los examenes pertinentes le recetaron: OTOFLOGIN (SPRAY + GOTAS) Y KETECONASOL (PASTILLAS) le hice muy bien, hoy nuevamente se presenta el mal olor a pesar que es invierno en las dos orejas, la pregunta es si hago bien en aplicar la misma receta? y si ese microbio puede contagiar a mis hijos en casa, desde ya gracias x sus comentarios.

  12. Desde hace 4 años tengo a RAY un pastor aleman de strasburgo, y en estos momentos padece de una OTITIS , en ambos oidos segun el veterinario de mi localidad. Le receto como tratamiento "CONOFITE FORTE". Gotas oticas suspension 20ml Uso topico. LLevo 20 dias con el supuesto tratamiento, y no evoluciona .Que debo hacer? GRACIAS .

  13. Es posible que a estas alturas de la evoluciòn mèdica todavìa no se pueda curar una otitis en un perro cualquiera sea el orìgen de èsta?? Yo pensaba que solamente en mi ciudad La Paz E.R habìa malos veterinarios y por eso ingrese en este sitio para ver si alguien me podrìa dar una pista para solucionar el problema de mi perra que segùn el veterinario no tiene nada pero sacude la cabeza cada dìa mas y tiene la oreja cali9ente y enrojecida. Ya le di amoxilina pero no a dado resultado porque sigue sacudiendo la cabeza y parece que le picara. No tiene lìquido ni tampoco mal olor pero cada vez està mas molesta y nadie parece poder llegar a un buen diagn`ostico , creo que lamentablemente o la veterinaria es una ciencia muuuuy elemental o en las facultades estàn dando tìtulos a cualquiera!!

  14. Hola a todos, veo que muchas personas están muy preocupadas por la otitis de sus mascotas y lo peor que muchos “veterinarios” no saben como curarla. es terrible esto. Mi perrita estuvo casi cinco años con una fuerte otits,…hasta que encontré una veterinaria muy buena que la curo. Me enseño que antes de curar hay que limpiar bien la oreja del perro con suero preparado especialmente para aliviar la inflamación (no es muy caro), torundas de algodón y una jeringa de 5cc, sin aguja, coges suero en la jeringa e introduces el liquido dentro del conducto, poner mucho cuidado al hacerlo, luego frotas un poco con la yema de los dedos en la parte donde esta el conducto y con el algodón tratas de recoger lo que más puedas de la materia o suciedad de la oreja(usar varios trozos no solo uno) , deja que se sacuda mucho el perro hasta que elimine lo mas de líquido que se pueda, deja pasar 20 min. y colocar la medicina al igual es mejor hacerlo con la jeringuilla, asi entra mejor la medicina, masajea la zona del conducto . Conofite forte buenisimo 2 veces por dia 5mm en cada oido.

Comentar